[2025年5月28日(星期三)，香港] 根據衞生防護中心早於2014年公布的資料註一，香港小學學生便秘患病率為12.2%，其中6至7歲兒童患者高達16.8%，各個年齡組別中最高。而在學前兒童（年齡介乎3至5歲）更高至28.8%。
調查揭示家長對幼兒便秘的困擾程度
為了解便秘症狀對幼學童及家長的困擾程度，香港醫療護理發展協會委託香港醫護市場調查及策劃於2025年3至5月初派調查員到幼兒院、小學、慈善及社福機構等，向自覺孩子（3至8歲）近三個月內出現便秘徵狀的家長進行問卷調查，共收集了280份有效問卷。
幼童便秘困擾 9成家長 7成家長「質疑自己」 僅4%就醫
根據問卷調查結果註二，家長對有便秘症狀的學童的有90.3%（253人）表示困擾。他們的孩子因便秘導致哭鬧有85.0%（238人）、發脾氣有80.4%（225人）、不肯進食有70.0%（196人）、影響整體健康的有62.1%（174人）。而對家長個人影響的分別有「曾出現焦慮/抑鬱情緒」47.5%（133人），甚至有70.4%（197人）家長「質疑自身育兒能力」。在對幼兒便秘的認知方面，大部分受訪者69.3%（194人）誤以為「孩子超過一日冇排便」便屬於便秘。一般家長認為學童出現排便困難的原因主要是水分（63.9%）及蔬菜攝取不足（62.1%），另有近半認為是「熱氣（50.4%）」。在處理方式方面，家長主要幫助學童增加水份攝取量（90.0%）及蔬菜（75.0%），只有4.3%（12人）家長曾帶學童就醫。香港醫療護理發展協會義務行政總監黃湫穎表示：「調查反映幼學童排便問題的確對他們自身及家長都很困擾。然而，很多家長對幼兒便秘的認知不足，可能致未能及時處理，讓孩子的問題惡化，影響健康。」
幼兒逾日無「便便」不代表是便秘
兒科專科醫生周中武醫生認為，小兒排便問題對小兒及其家長困擾很大。「首先，我們家長需了解便秘的定義。根據羅馬IV診斷標準，兒童功能性便秘包括：排便頻率減少：每週排便少於3次；排便困難；孩子排便時需要用力；糞便質地異常；大便呈硬塊狀或「彈珠」狀；忍便行為，以及其他症狀如腹部脹痛、大便帶血、排便不順暢；每週一次或以上的滲便等。如果孩子出現以上症狀，並且這些情況持續超過一個月，那麼很可能就是功能性便秘。」
「分離焦慮」「升小一」亦可致便秘
周醫生認為兒童便秘的成因多樣，主要包括飲食因素、生活習慣、心理因素以及藥物或疾病。飲食方面，「纖維和水分攝取不足，以及精製糖類過多，均可導致大便過硬和乾燥。」這個亦是調查中，家長認為孩子的排便困難主要原因—水份(63.9%)及水果（62.1%）吸收不足及精製糖類攝取太多（31.8%)。生活習慣中，「缺乏運動和不當的如廁訓練會減弱腸道功能或引起排便恐懼。此外，學齡兒童面對升學壓力和分離焦慮，可能影響腸道功能，而從幼稚園升小學所帶來的環境變化也會增加情緒壓力。最後，某些藥物的副作用及潛在的健康問題，也可能導致便秘。」了解這些成因有助於家長及早干預，促進孩子的腸道健康。
家長需避免的誤區
根據問卷調查，家長在面對兒童便秘時，常存在幾個誤區。周醫生表示：「首先，有些家長過度關注排便頻率，認為孩子每日必須排便一次，否則便是便秘；實際上，排便頻率因人而異，重點在於大便的質地和孩子的排便感受。另外，調查反映不少學童因便秘導致哭鬧及發脾氣，需注意家長有可能誤解孩子的『忍便行為』，認為這是故意抗拒，實際上這可能源於孩子對排便疼痛的恐懼。」了解這些誤區能幫助家長更有效地應對兒童便秘問題。
媽媽：是不是我哪裡做得還不夠好？
兩孩之母的媽媽ANNA：「我的仔仔已經7歲了，可是他最近總是因為便秘而感到不舒服，這讓我既心疼又無助。我一直試著給他準備健康的飲食，比如多吃蔬菜水果，少吃垃圾食品，也讓他多喝水，並鼓勵他多運動，但即使這樣，他的便秘問題還是時不時出現。每當他因為便秘而哭訴肚子疼時，我總會懷疑自己，是不是我哪裡做得還不夠好？才讓他受這麼多苦？」「除了身體的不舒服，有時候他還會因為這個問題變得很煩躁，影響親子關係。」不只是媽媽ANNA，調查發現受訪家長中，有七成（70.4%) 因孩子便秘問題而「曾質疑自己育兒能力」，而「曾出現焦慮/抑鬱情緒」的有47.5%。幼兒便秘看起來是一個小問題，但它對孩子和家長的影響卻很大。
調整飲食及運動習慣 及早求醫
正確的處理方法是什麼呢？周醫生建議：「首先，家長應鼓勵孩子多喝水，並增加水果和蔬菜的攝入。此外，規律的排便習慣和適度的運動亦能促進腸道健康。若調整飲食及生活習慣後仍未改善，可考慮在醫生指導下使用，如聚乙二醇（PEG）的溫和緩瀉劑，它能軟化糞便並促進腸道蠕動，且副作用較少。最重要的是，如果家長發現孩子的便秘情況持續或加重，應及早就醫尋求專業的幫助，而不是自行以藥物治療。」
蔬菜纖維分水溶及非水溶 多喝雪梨、薏米水
註冊營養師邱美玲小姐表示：「從營養專業角度來看，兒童便秘問題與飲食習慣息息相關。調查顯示許多家長已具備基本的營養知識，知道要讓孩子多攝取蔬果及水分，但在執行上可能仍有不足。以ANNA的案例為例，雖然她有注意讓孩子攝取蔬果，但可能在食材選擇、烹調方式、飲食時間安排等細節上還需要更專業的指導，特別值得注意的是，許多家長往往過度關注單一營養素的補充，卻忽略了均衡飲食的整體性，這可能導致營養介入的效果不如預期。首先，建議每日攝取至少5-7份蔬果，在蔬果選擇方面，建議將蔬菜分為水溶性纖維（如秋葵、菇類）與非水溶性纖維（如芹菜、葉菜類）兩大類，理想比例是各佔一半，以幫助孩子吸收。其次，應增加全穀類食物的比例，例如糙米飯、全麥麵包、燕麥等。在飲食習慣上，建議維持固定的用餐時間，並確保餐點中包含足夠的優質蛋白質，如瘦肉、魚類、豆製品等。針對水分補充，建議在餐前30分鐘飲用溫開水，避免含糖飲料。除了直接飲水外，可準備天然清甜的飲品如雪梨水、薏米水等。此外，適量添加發酵食品如優格，可以幫助調節腸道微生態。這些營養調整都需要循序漸進，讓孩子的腸胃有足夠時間適應。」
